💊콩떡방떡의 다이어트 약 이야기 9편
약물 효과를 방해하는 요소들 – 체내 흡수와 약물 상호작용
안녕하세요, 콩떡방떡입니다! 오늘은 다이어트약을 먹을 때 왜 어떤 사람에게는 잘 듣고, 또 어떤 사람에게는 효과가 떨어질 수 있는지에 대해 쉽고 자세히 이야기해보려 합니다. 체내에서 약물이 어떻게 흡수되고 대사되는지, 또 다른 약물이나 음식과 어떤 상호작용이 일어나는지가 중요하기 때문인데요, 어려운 약학 용어는 최대한 풀어서 설명드릴게요.
1. 다이어트약이 몸에 들어가서 작용하기까지
우리가 약을 입에 넣으면, 그 약은 먼저 소화기관을 지나면서 흡수돼야 합니다. 그 다음 혈액을 타고 목표 장기(뇌, 지방조직 등)로 이동해 약효를 발휘하죠.
하지만 이 과정에서 여러 가지 문제가 발생할 수 있어요. 대표적으로는:
- 약물이 위산이나 소화효소에 의해 변질되거나 파괴되는 경우
- 장 내에서 흡수가 잘 안 되는 경우
- 간에서 약물이 빠르게 분해돼 혈중 농도가 낮아지는 경우
이런 문제들은 결국 복용한 약의 양 대비 체내에서 실제 효과를 내는 약물 농도를 크게 떨어뜨립니다.
1-1. 경구약 흡수의 주요 장애물
예를 들어, 오르리스타트(지방 흡수 억제제)는 지방과 함께 복용해야 효과가 극대화됩니다. 하지만 지방 섭취가 적으면 약효가 약해질 수 있죠.
또, 일부 약물은 위산에 약해 위에서 분해될 위험이 있습니다. 그래서 어떤 다이어트약은 위산에 강한 서방형 제제로 개발되기도 합니다.
2. 간에서의 약물 대사와 첫 통과 효과
입으로 먹은 약은 먼저 간을 거치게 되는데요, 이 과정에서 간에서 분해되는 정도가 약효에 큰 영향을 줍니다. 이를 ‘첫 통과 대사(first-pass metabolism)’라고 부릅니다.
간에서 효소들이 약물을 변형하거나 분해해, 혈액으로 가는 약물의 양이 줄어들 수 있습니다. 그래서 같은 용량을 먹어도 사람마다 효과 차이가 클 수 있어요.
간 대사 효소는 유전자 차이, 간 건강 상태, 동반 질환, 복용 약물에 따라 활성이 달라지기 때문입니다.
2-1. 효소 유전자 다형성과 약효 차이
특히, CYP450 계열 효소는 많은 약물의 대사에 관여하는데요, 사람마다 이 효소 유전자가 조금씩 다릅니다. 그 결과 어떤 사람은 약물을 빠르게 대사해 효과가 떨어지고, 어떤 사람은 느리게 대사해 부작용 위험이 높아지죠.
예를 들어, 일부 식욕억제제나 대사촉진제는 CYP3A4 효소에 의해 대사되므로, 이 효소의 활성이 강하거나 약하면 약효가 달라집니다.
3. 약물 간 상호작용 – 같이 먹으면 효과가 달라진다
다이어트약을 복용할 때 흔히 먹는 다른 약, 영양제, 혹은 특정 음식과의 상호작용도 중요합니다. 이런 상호작용은 약물의 흡수, 대사, 배설을 변화시켜 효과를 떨어뜨리거나 부작용을 일으킬 수 있죠.
3-1. 약물 흡수를 방해하는 음식과 약
- 칼슘, 철분, 마그네슘 등의 미네랄이 포함된 영양제는 일부 약물 흡수를 방해할 수 있습니다.
- 자몽주스는 간 효소(CYP3A4)를 억제해 약물 대사를 느리게 만들어 혈중 농도를 위험할 정도로 높일 수 있어요.
- 커피나 녹차의 카페인 성분이 약물 작용에 영향을 미치기도 합니다.
3-2. 약물 대사를 변화시키는 약물 간 상호작용
예를 들어, 어떤 항생제나 항진균제는 간 효소를 억제해서 다이어트약의 분해를 늦출 수 있고, 반대로 다른 약물은 효소를 활성화시켜 다이어트약의 효과를 급격히 떨어뜨릴 수 있습니다.
그래서 다이어트약 복용 시 다른 약이나 보조제를 함께 복용한다면 꼭 전문의와 상담해야 합니다.
4. 흡수율과 약효 지속시간에 영향을 주는 생활 습관
약물 효과는 약 자체뿐 아니라 복용자의 생활 습관에도 크게 좌우됩니다.
- 식사 시간과 내용: 식사 직후, 공복, 고지방 식사 등은 약물 흡수에 영향을 줍니다.
- 운동량: 운동이 대사 속도를 바꾸어 약효 발현에 영향을 줄 수 있습니다.
- 흡연과 음주: 간 효소 활성에 영향을 미쳐 약물 대사에 변화를 일으킵니다.
따라서 약 복용 전후의 생활습관 조절도 약효 유지에 매우 중요합니다.
5. 요약 및 콩떡방떡의 한마디
- 다이어트약은 체내 흡수, 간 대사, 체내 분포 등 복잡한 과정을 거쳐야 약효가 납니다.
- 개인별 간 효소 유전자 차이, 복용하는 다른 약물이나 음식과의 상호작용이 효과에 큰 영향을 줍니다.
- 따라서 다이어트약 복용 전에는 반드시 전문의와 상담하고, 복약 시 생활습관도 신경 써야 합니다.
- 자기 몸에 맞는 약과 올바른 복용법을 찾는 것이 건강한 다이어트의 첫걸음입니다!
다음 편에서는 다이어트약 부작용과 안전성에 대해 쉽고 꼼꼼하게 알아보겠습니다. 건강하고 현명한 다이어트 여정을 콩떡방떡이 함께할게요!
감사합니다.
콩떡방떡 올림.
